流感季又来了，呼吸科大咖教你怎么防、怎么治

　　近期，频频登上热搜的支原体感染“热度”下降，随之而来的是来势汹汹的流感。根据国家流感中心监测数据显示，我国今年已经进入流感季，目前以甲型流感流行为主，也有乙型流感流行。

　　针对冬春季呼吸道疾病高发、多种病原体共同流行的形势，新华网专访首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心顾问申昆玲教授，请她详解流感的危害，重点提示大众如何科学防护流感等呼吸道疾病。

　　首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心顾问申昆玲教授

　　流感绝非普通感冒，传染性更强危害更大

　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。世卫组织数据显示，流感在全球每年可导致300万-500万重症，20万-65万呼吸道疾病相关死亡。根据2019年一项研究显示，中国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，带来巨大的社会负担。

　　申昆玲介绍，人体无时无刻不在呼吸，病原微生物可以通过呼吸道入侵人体，导致感染。病毒、细菌、支原体等微生物都可感染呼吸道。其中，病毒是最主要的病原体。病毒的种类繁多，有200多种已知病毒可引起呼吸道感染性疾病，其引发的症状极为相似，包括发热、鼻子症状、喉咙症状、气管症状和肺部症状。

　　流感病毒进入呼吸道后，会破坏呼吸道黏膜上皮细胞，在细胞内繁殖，并继续排出传染性病毒，刺激机体产生免疫反应，随之出现发热、头疼、咳嗽、流鼻涕等症状。

　　“流感完全不同于普通感冒。”申昆玲强调，与普通感冒相比，流感的传染性特别强，会出现全家、全班感染的现象，而普通感冒很少全员中招。两者所导致的病毒也不同，流感是由流感病毒引起的，有明显的季节性，北方冬春季节流行，症状重，会导致高热、浑身酸痛；而感冒是鼻病毒导致的，没有明显季节性，一般不会造成非常严重的临床表现。

　　“流感和普通感冒有一个非常明显的区分点，就是看是否出现异常乏力。”申昆玲解释道，流感会出现肌肉酸痛、浑身无力的全身性症状，而普通感冒几乎不会有如此严重的感受。

　　此外，治疗流感有抗病毒的“特效药”，预防可以通过接种流感疫苗，而普通感冒既没有特效药也没有可预防的疫苗。

　　“一老一小”和基础病人群，需尤其关注流感重症

　　申昆玲表示，人群对流感病毒普遍易感，婴幼儿、老年人和慢性病患者等高风险人群感染流感后危害更为严重，更易出现严重并发症。

　　“从年龄来看，儿童的免疫力不完善，老年人出现免疫退化，都是感染流感后易发生重症的高危人群；对于有基础疾病的人群，流感会造成‘次生灾害’，如患有心脑血管疾病的患者，一旦感染流感，不仅会出现呼吸道疾病，还会加重基础病，给身体造成更多损伤。”申昆玲说。

　　对于儿童来说，年龄越小，脏器功能越不完善，抵抗力越差，感染呼吸道疾病的危险性就越大。申昆玲表示，婴幼儿感染流感后的临床表现与成人不一样，比如新生儿，会出现呼吸暂停，婴幼儿会出现喘息、毛细支气管炎。这些症状成年人不会出现。

　　儿童流感容易引起多种并发症，流感病毒侵犯上呼吸道时可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎，侵犯下呼吸道时可引起气管炎、毛细支气管炎、肺炎。另外，还可能引发脑炎，或者脑病，，也可能诱发支气管哮喘急性发作等。

　　此外，儿童病后不会描述，比如针对“异常乏力”，儿童不会表达，只能是看表现，如没精神、皱眉头、烦躁、哭闹，这都提示孩子不舒服，都需要家长去密切关注。必要时可配备血氧仪，监测血氧饱和度。

　　对抗流感有“特效药”，须尽早使用

　　与普通感冒不同的是，流感有“特效药”——抗流感病毒药物。目前，主要有两种抗流感病毒药物，分别是奥司他韦和玛巴洛沙韦。奥司他韦已在临床中广泛使用，是一种神经氨酸酶抑制剂，能够阻止病毒释放；玛巴洛沙韦是RNA聚合酶抑制剂，作用于病毒RNA复制阶段，令病毒失去自我复制能力，起作用环节更靠前，理论上控制住病毒用时也更短，并且全病程只需要服用一次，成人及5岁以上儿童甲、乙流患者均可使用。

　　“病毒感染是个渐进的过程，假如病毒先突破的是鼻黏膜，如果在这个阶段及时阻止病毒蔓延，病毒就会被清除，不会再导致更严重的症状。”申昆玲提醒，这两种抗流感病毒药物有“黄金时间”，最好在出现症状的48小时内服用。